Ayrıca, ailede erken yaşta kalp krizi geçiren bireylerin diğer aile fertleri de kalp sağlığını gözlemlemeli ve gerekli önlemleri almalıdır.
Tanı konmadığı takdirde yüksek mortalite oranı gösteren komplikasyonlar diğer toraks ve batın içi aort komşuluğundaki organların patolojileri ile karışabildiğinden endovasküler ya da cerrahi tedavide gecikme yaşanmaması için ayırıcı tanının erken dönemde doğru yapılması önemlidir. Biz bu derlemede aort anevrizmalarının gelişim sürecini genel bir bakış açısı ile değerlendirip tanıda ve prognozda önemli olan klinisyenlerin dikkat etmesi gereken durumları vurgulamaya çalıştık.
Kapak yerleştirme: Kateter aort kapağına doğru ilerledikten sonra, balon genişletilerek mevcut kapağın sıkıştırılması ve yeni biyoprotezin yerleştirilmesi sağlanır. Balon genişletildikten sonra, yeni kapak sabitlenir ve işlem tamamlanır.
İşte böyle durumlarda hasta cerrahiye girmek üzere hazırlanırken bile tanıyı doğrulamak için speedy ultrason yöntemiyle hasta hızlıca değerlendirilebilir.
Bazı enfeksiyonlar, yine damar duvarına zarar vererek anevrizma oluşum riskini arttırır. Anevrizma bir enfeksiyondan sebebiyle oluştuysa diğer anevrizma nedenlerinden farklı olarak daha hızlı oluşur ve ilerler.
“Stentlerin fiyatı two-4 bin TL arasında değişebiliyor. Şu anda ilaçlı Detay stentler SGK kapsamında değil. Bugüne kadar devlet bu konuda ödeme strategyı yapmamış ancak bazı hazırlıkların olduğunu duyuyoruz.”
Abdominal aort anevrizmalarında genişleme beş santime yaklaşmışsa; yırtılma riski oluşmuşsa; tedavi yöntemi direk cerrahi müdahaledir. Yapılacak cerrahi müdahalede ya hastaya stent takılır ya da direk açık ameliyata alınarak sorunlu damara müdahale yapılır.
Tromboz ve emboli: Balonlu anjiyo sırasında plakların sıkıştırılması ve arterin genişletilmesi nedeniyle tromboz (pıhtı oluşumu) ve emboli (pıhtı parçacıklarının dolaşım sistemiyle taşınması) riski vardır.
Aort anevrizmasında genelde ilaç tedavisi kullanılmaz. Ancak hipertansiyon anevrizma varlığı riskini ve var olan anevrizmada yırtılma olasılığını arttırdığı için hipertansiyonu olan kişilerde antihipertansif ilaç kullanılabilir.
Balon tedavisinin temel amacı, tıkanmış olan damarın açılmasını sağlamak ve kan akışını restore etmektir.
Aort arterlerine yerleşmiş bulunan kalsifik plaklar hangi gurupta olursa olsun hastaya yapılacak cerrahi müdahalede sorunlu damara stent yerleştirilmesini zorlaştırmaktadır.
Hayır. Her şeyden önce endovasküler greftin uygulanabilmesi için anevrizmanın uygun bir boyun ve bitiş kısımlarının olması gerekir. Karında lokalize olan abdominal aort anevrizmalarının büyük bir kısmında anevrizma böbrek damarlarının çıktığı yerin altında başlar. Böbrek damarlarının ağızları ile anevrizmanın başladığı yer arasında anevrizma boynu diye isimlendirdiğimiz bir sağlam aort bölümü olmalıdır.
Aort damarı yırtılmasında tek tedavi şekli ameliyatlardır. Bu ameliyat ya açık olarak karından ya da kapalı olarak kasıktan yapılır. Acil olarak ameliyata alınan hastanın yırtılmış olan damarı sentetik olan sini bir damar ile değiştirilir.
Aort damarının balonlaşmasına etki eden bir takım faktörler bulunmaktadır. Bunları sıralayacak olursak;